Страховые выплаты военнослужащим при травме

Содержание:

Страховые случаи
ÐÐ¾ÑÐ¼Ð°ÑÐ¸Ð²Ð½Ð¾-Ð¿ÑÐ°Ð²Ð¾Ð²Ð¾Ðµ ÑÐµÐ³ÑÐ»Ð¸ÑÐ¾Ð²Ð°Ð½Ð¸Ðµ
Кто имеет право на получение компенсации по военной страховке
Оплата при травмировании
Описание Федерального закона 52
- Последние изменения
- Кто обязан страховать свою жизнь по закону?
Индексация страховых сумм
Основные условия страхования
«Несчастный случай»
- - Что делать?
  - Документы, необходимые для получения страховой выплаты:
Увольнение военнослужащих по ОШМ или болезни
Порядок получения военной страховки

Страховые случаи

Страховой случай описывает командование, но компенсацию производит только компания.

Когда наступает страховой случай?

Армеец травмировался, ранен.
Нанесены повреждения средней и легкой тяжести.
Солдат погиб во время выполнения боевого задания.
Военного признали негодным и уволили. Такое состояние должно проявиться в случае травмы на службе.
Смерть и инвалидность, которая установлена в течение года после окончания службы. Так же обязательно должна быть выявлена причинно-следственная связь.

Решение о выплате принимает не комиссариат или руководство, а страхования компания. Для того чтобы средства были перечислены необходимы подтверждающие документы.

Какие страховые случаи могут быть?

Смерть во время службы или во время прохождения сборов.
Смерть после завершения службы. Должна наступить в течение года.
Причиной смерти должна быть травма, болезнь, контузия.
Установление степени инвалидности.
Получение легких и тяжелых увечий.
Досрочное увольнение со службы, если солдату присвоена ограниченная годность.

Каждый солдат должен понимать, что страховая выплата только одна. Для того чтобы получить денежные средства необходимо иметь документ, который докажет причинно-следственную связь между травмой и смертью во время службы.

Обычно такими документами выступают приказы, заключение расследования, медицинская экспертиза. Для того чтобы узнать какой пакет документов требуется предъявить нужно обратиться в военкомат по месту учета.

Когда страховая компания не выплачивает возмещение?

Однако проблемы со здоровья, контузии могут не являться причиной для выплат. Страховщик может отказаться платить, если подтверждающих документов не достаточно или:

Увечье произошло во время того, как солдат быть пьян или находился под воздействием других запрещенных веществ;
Действия несли угрозу для жизни и здоровья других людей;
Солдат специально нанес себе ущерб.

В некоторых случаях командование может попытаться замять дело, чтобы избежать сбора документов. В этом случае солдат или родственники могут самостоятельно обратиться в суд.

Начальство не имеет право отказывать в выплате для работников МВД. Единственным отказом может быть наркотическое и алкогольное обвинение. Однако перед этим должна быть проведена экспертиза.

В случае если компания приняла решение отказать, то она должна выслать письменное уведомление о своем решении стороне. Решение должно быть объявлено через пятнадцать дней после получения. В случае если возникли разногласия, то можно обратиться в судебные инстанции.

Кто получает выплату за усопшего?

Если солдат погиб, то выгодоприобретателем является супруг или родственник. Так же денежные средства может получить:

Родители военного.
Бабушки, дедушки, которые воспитывали солдата не менее трех лет.
Несовершеннолетние дети.
Дети-инвалиды, которым уже исполнилось 18 лет, и в случае если инвалидность была определена до наступления совершеннолетия.
Лица, которые находятся под опекой солдата.
Дети военного, обучающиеся в ВУЗах.

Та структура, где проходил службу солдат, должна уведомить лиц, что страховой случай произошел.

Какие надбавки за выслугу лет положены военнослужащим

Кто имеет право на получение компенсации по военной страховке

Льготы военнослужащим по контракту: как государство помогает военным

В случае гибели гражданина в процессе выполнения им служебных обязанностей право на получение компенсации переходит к его родным.

При этом выгодоприобретателями могут быть признаны только те родственники, которые проявляли заботу о погибшем при его жизни, а именно:
Супруг или супруга, брачный союз с которыми оформлен в законном порядке;
Родители, усыновители или иные опекуны (бабушка, дедушка), которые занимались воспитанием лица не менее трех лет;
Дети военнослужащего, обучающиеся в общеобразовательных учреждениях или инвалиды, до достижения 23-х лет;
Отчим или мачеха при условии, что они воспитывали лицо в течение, как минимум, пяти лет.

Если случится так, что выгодоприобретатель скончается до наступления срока получения выплат, то это право передается его наследникам.

Многие граждане испытывают затруднения, решая вопрос о том, как получить страховку военнослужащему. При этом начать следует именно со сбора бумаг, подтверждающих наступление страхового случая.

Установление инвалидности

Гибель военнослужащего

Если гражданин в ходе исполнения воинских обязанностей погиб, то его родным необходимо представить в страховую организацию такие документы, как:

Заявления от каждого из выгодоприобретателей и бумага, подтверждающая их родство с погибшим;
Справка с места сборов или службы об обстоятельствах, которые повлекли за собой гибель;
Копия свидетельства о смерти;
Копия приказа об исключении из личного состава.

Бывают случаи, когда законные выгодоприобретатели умирают до наступления срока выплаты страховки военнослужащему, то все указанные выше бумаги страховщику представляют их наследники. Однако в этом случае к общему пакету потребуется приложить справку, подтверждающую право на наследство.

В течение 2-х недель после того, как документы переданы в страховую компанию, её представители должны связаться со страхователем или выгодоприобретателями. В этот же день осуществляются все необходимые платежи.

Если выплаты не начали осуществляться вовремя, то за каждый день просрочки на страховщика будет начисляться пеня в размере 1-го% от общей суммы компенсации.Таким образом, прошло уже 16 лет с момента принятия закона, предусматривающего страхование лиц, несущих воинскую службу, подвергая тем самым свою жизнь постоянной опасности.

Пакет документов, оформленных надлежащим образом, может подаваться потерпевшим самостоятельно, о чем необходимо уведомить командование в/ч (или военкомата), подав соответствующее заявление. Бумаги могут быть переданы в страховую компанию лично заявителем, или направлены почтой РФ письмом (желательно заказным с уведомлением), что позволит четко установить временные рамки подачи документов.

В течение 15 дней страховщик обязан рассмотреть обращение заявителя и принять соответствующее решение.

Важно! Необоснованная задержка при разбирательстве или выплате средств по страховке предполагает начисление выгодоприобретателю однопроцентной пени (от суммы страховки) ежедневно, сверх установленных законом сроков. Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

Если фиксируется смерть солдата или офицера, на выплаты могут рассчитывать:

официальная жена (муж);
родители военнослужащего (при их отсутствии – дедушка, бабушка);
попечители, воспитывавшие ребенка не менее 5 лет (отчим или мачеха).

Кроме того, право получить страховку погибшего (или умершего в результате заболевания, полученного на службе) имеют возможность получить дети до 23-летнего возраста, наследники или иждивенцы выгодоприобретателя.

И еще один момент, на который стоит обратить внимание: солдатам срочной службы страховая выплата должна перечисляться на банковскую карту сразу после комиссования или демобилизации. Срок подачи искового заявления в суд ограничивается тремя месяцами, поэтому, если в течение месяца деньги не поступили на счет, следует обеспокоиться этим фактом и обратиться в страховую компанию за разъяснением ситуации

Оплата при травмировании

Денежная компенсации за наем (поднаем) жилых помещений военнослужащим

Для страховки людей, отдающих военный долг родине, государство выделяет огромные денежные суммы. Обладая элементарными знаниями, военный сможет гарантировать себе компенсацию в случае получения увечья во время службы. ФЗ от 7.11.11 г. сообщает, что служащий, который получил травму на военной службе, при увольнении или отчислении из рядов может претендовать на получение денежной компенсации.

Компенсация выплачивается, если увечье было получено при несении службы. Сумма выплаты страховки военнослужащим определена законодательством: так, контрактник при увольнении сможет получить 2 млн. рублей, а срочник – 1 млн. рублей. Если служащий, который был призван на воинские сборы, потерял здоровье в период несения службы и ему установлена инвалидность, то при увольнении в таком случае положены ежемесячные перечисления средств.

Сумма, которая будет выдаваться служащему с установленной инвалидностью, получившему увечье во время службы, зависит от группы:

III группа – 2 800 руб.
II группа – 7 000 руб.
I группа – 14 000 руб.

Пособие инвалиду выплачивается ежемесячно, и оно не зависит от того, получает ли человек еще какие-то выплаты. Пособие не будет выдаваться, если человек уже получал выплату за данное увечье по какому-либо другому ФЗ. Сумма компенсации каждый год возрастает, так как происходит рост инфляции.

Не имеет значения, какова степень тяжести травмы, страховой случай все равно возникает. Сегодня законодательство предусматривает компенсацию за потерю здоровья не только в период несения военной службы, но и после увольнения в запас или отчисления из армии.

Описание Федерального закона 52

28 марта 1998 года появился и вступил в силу закон «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы и сотрудников федеральных органов налоговой полиции». Данный закон регламентирует порядок и процедуру обязательного страхования жизни и здоровья военнослужащих или лиц, к ним приравненных.

Закон состоит из 14 статей. Каждая статья полностью раскрывает суть действующего закона:

ст. 1 — предмет обязательного страхования;
ст. 2 — участники обязательного страхования;
ст. 3 — требования, которые дополнительно применяются к претендентам на получение лицензии;
ст. 4 — события, наступление которых предполагает обязательное страхование;
ст. 5 — сумма страхового возмещения для военнослужащих;
ст.6 — соглашение, заключаемое для обязательного страхования;
ст.7 — осуществление страхователем своих полномочий;
ст.8 — выдел средств и ресурсов на расходы;
ст.9 — размер страховой стоимости и премии;
ст.10 — причины, по которым страховщик может пренебречь обязанностью выплачивать денежные средства;
ст.11 — порядок и условия произведения выплат;
ст.12 — утратила законную силу в январе 2014 года;
ст.13 — осуществление разбирательства споров;
ст.14 — вступление в правовую силу ФЗ.

Поправки были внесены 3-го июля 2016 года, вступили в силу 1 января 2017 года.

Ознакомиться и скачать ФЗ о материальной ответственности военнослужащих.

Последние изменения

Новая редакция стала доступна 3-го июля 2016 года, а вступила в силу в начале 2017 года в январе

Статья 1 была изменена, чему стоит уделить внимание

Статья 1

Первая статья действующего закона ФЗ-52 об обязательном государственном страховании военнослужащих описывает объектов процесса. Предметом обязательного страхования могут выступать жизнь и здоровье военнослужащих, так как они по долгу службы подвергают себя ежедневно опасности. К военнослужащим относятся лица, призванные на военные сборы, рядовые и начальники ОВД РФ, ГПС РФ, работники учреждений и органов УИС, работники Росгвардии, а также уволенные сотрудники из вышеперечисленных учреждений.

Военнослужащие, с которыми контракт был приостановлен, не подвергаются обязательному страхованию.

Кто обязан страховать свою жизнь по закону?

Закон об обязательном страховании военнослужащих покрывает расходы, связанные с риском смерти или потери трудоспособности при исполнении своих должностных обязанностей следующих категорий лиц:

госслужащие;
военнослужащие Минобороны Российской Федерации и призывники;
военнослужащие или гражданские лица, которые были направлены в «горячие» точки с целью поддержания и восстановления мира;
работники, состоящие в СВР и осуществляющие внешнюю разведку;
военные внутренних войск МВД РФ;
работники полиции;
прокуроры;
сотрудники СК (следственного комитета) РФ;
судьи, судебные приставы, исполнители;
сотрудники органов УИС, исполняющие свои обязанности в следственных изоляторах;
служащие ФСКН России, осуществляющие контроль за наркотиками;
служащие федеральной таможенной службы;
лица, осуществляющие аварийно-спасательные операции;
работники МЧС и ГПС;
служащие ж/д транспорта;
депутаты Совфеда и Госдумы;
военнослужащие, проживающие и осуществляющие свои обязанности в зонах ядерных установок и радиационных источников и т. д.

Закон 52-ФЗ о страховании жизни и здоровья военнослужащих определяет, что страховой случай, при котором получают обязательные страховые выплаты, наступает:

при гибели военнослужащего при исполнении долга службы;
если кончина застрахованного военнослужащего наступила не позже 1 года, после его увольнения по причине различного рода травм или болезни, полученных во время военной службы — сумма страховки составляет 2.000.000 рублей;
при получении различного рода травм во время прохождения военной службы — тяжелое увечье оценивается в 200.000 рублей и легкое — 50.000 рублей;
при увольнении/отчислении по причине получения ран/травм/контузии и признанию негодным для прохождения воинской службы — 50.000 рублей.

При получении военнослужащим I группы инвалидности — 1.500.000 рублей, II гр. — 1.000.000 руб., III гр. — 500.000 руб.

При гибели военнослужащего при исполнении выплата обязательной страховки не предполагается. Можно получить единовременное пособие на общую сумму — 3 миллиона рублей.

Индексация страховых сумм

При обращении военнослужащему (его родственникам) необходимо подать заявление и следующие документы:

паспорт;
документ, подтверждающие наступление страхового случая, которое заверяется командиром воинского подразделения;
справка о группе инвалидности, если она установлена.

В случае смерти военнослужащего дополнительно потребуется:

свидетельство о смерти или справку;
заключение врачебной комиссии о наличии связи между смертью военнослужащего и выполнением служебных обязанностей;
рапорт командования о том, что военнослужащего исключили из перечня личного состава;
документ, который подтверждает родственную связь с умершим.

Если умирает и военнослужащий и выгодоприобретатель, указанный в договоре, то предоставить потребуется документы о родстве с каждым из них.

Все документы в страховую компанию передаются как копии, заверяет которые руководство воинской части.

По заявлению выгодоприобретателя командование воинской части самостоятельно могут предоставлять справки о страховых случаях, которые наступили в период службы или сборов. Предоставить они могут сведения о следующих событиях:

смерти;
инвалидности;
травме, контузии;
нанесению вреда здоровью, смерти в период сборов;
непригодности (ограниченной пригодности), которая явилась следствием травмы или болезни, имевшей место в период службы или сборов.

Для принятия решения о выплате страховых сумм военнослужащим и другим выгодоприобретателям по обязательному государственному страхованию документы оформляются организациями, в которых находится на хранении личное дело (учетно-послужные документы) застрахованного лица:

воинскими частями;
военными комиссариатами.

Направляемые страховщику копии документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, заверяются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации — должностным лицом воинской части (военного комиссариата), подпись которого заверяется печатью установленного образца.

Порядок организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих определён

Приказом МО РФ от 24 декабря 2015 г. N 833 «Об организации в РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих вооруженных сил российской федерации и граждан, призванных на военные сборы» Ссылка

Формы документов:

Справка об обстоятельствах наступления страхового случая при гибели (смерти) застрахованного лица в период прохождения военной службы, военных сборов;
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при установлении застрахованному лицу инвалидности в период прохождения военной службы, военных сборов;
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при получении застрахованным лицом в период прохождения военной службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии);
справка об обстоятельствах наступления страхового случая при увольнении военнослужащего, проходящего военную службу по призыву (гражданина, призванного на военные сборы), в связи с признанием его военно-врачебной комиссией не годным или ограниченно годным к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов;
заявления военнослужащего, установлены:

Основные условия страхования

Страховые компании часто привлекаются для реализации данного процесса.

Это помогает компенсировать убытки выплатами солдатам, которые травмировались, или в случае если военный умер при исполнении задания.

Страховые компании могут получить один из самых больших контрактов на всем рынке организаций.

Ежегодно Миноборона выбирает одну компанию, которая будет производить процесс страхования.

Страхуют всех граждан, которые находятся на сборах, служат по контракту или призыву.

Страховая премия выделяет из бюджетных средств. Премия рассчитывается из максимальной суммы выплат и общей статистики.

Условия по страхованию определены договором. Расходы бюджета ограничены определенной суммой. Семьи военных всегда получают определенную сумму в случае травмы или смерти солдата.

«Несчастный случай»

Что делать?

Незамедлительно обратитесь за медицинской помощью, соблюдайте рекомендации и назначения лечащего врача.
Вызов скорой помощи: 030 – для абонентов МТС, Мегафон, Tele2; 003 – для абонентов Билайн. Единый номер экстренной службы помощи – 112 (для всех операторов). Вызов возможен при нулевом балансе.
Если у вас есть полис добровольного медицинского страхования СОГАЗа, позвоните на круглосуточный диспетчерский пульт по телефонам +7 (495) 956-44-19, 8 (800) 333-44-19. Если страховой случай произошел на производстве, сообщите об этом работодателю.
Направьте в СОГАЗ письменное уведомление о несчастном случае с указанием ФИО застрахованного, даты, обстоятельств и последствий события.

Сроки уведомления:

в случае временного расстройства здоровья – не позднее 30 дней с даты окончания лечения;
в случае временной утраты трудоспособности – не позднее 30 дней с даты окончания временной нетрудоспособности;
в случае установления инвалидности – не позднее 30 дней с даты установления инвалидности;
в случае утраты профессиональной трудоспособности – не позднее 30 дней с даты установления факта утраты трудоспособности;
в случае смерти – в течение 30 дней после того, как стало известно о смерти застрахованного лица, если иное не установлено договором страхования.

Документы, необходимые для получения страховой выплаты:

В связи с утратой трудоспособности:
- оригинал документа, удостоверяющего личность застрахованного;
- заявление на страховую выплату;
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (при несчастном случае во время исполнения трудовых обязанностей);
- оригинал или заверенная работодателем копия документа, удостоверяющего факт утраты профессиональной трудоспособности (справка МСЭК об установлении группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности, направление на медико-социальную экспертизу, протокол медико-социальной экспертизы);
- выписка из амбулаторной карты (выписной эпикриз при стационарном лечении) с указанием даты и причины обращения за медицинской помощью, проведенного лечения, сроков лечения, данных исследований и окончательного диагноза.
В связи со смертью:
- документ, удостоверяющий личность получателя выплаты;
- документ, подтверждающий право на получение страховой выплаты (оригинал заявления о назначении выгодоприобретателя или документы о вступлении в права наследования);
- нотариально заверенная копия свидетельства органа ЗАГС о смерти застрахованного;
- заверенная нотариусом или выдавшим учреждением копия медицинского свидетельства о смерти;
- заявление на страховую выплату. Если получатель выплаты – несовершеннолетнее и/или недееспособное лицо, заявление от его имени подается законным представителям с предоставлением нотариально заверенных копий соответствующих документов (документы об опеке, доверенность, а также документ, удостоверяющий личность законного представителя застрахованного);
- документ, подтверждающий причину и обстоятельства наступления несчастного случая (акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1, справка о ДТП, постановление о возбуждении или отказе в возбуждении уголовного дела и т.п.);
- заверенная нотариусом или БСМЭ копия медицинского заключения по результатам вскрытия с результатами судебно-химического исследования, или заверенная БСМЭ копия заявления родственников застрахованного об отказе от вскрытия;

Полный перечень документов определяется условиям договора страхования.

В зависимости от обстоятельств события СОГАЗ вправе запросить дополнительные документы, а также провести самостоятельное расследование причин и обстоятельств события.

Увольнение военнослужащих по ОШМ или болезни

Имеющие выслугу менее 15 лет могут рассчитывать на выплаты, равные последнему окладу, в течение года после увольнения. Производится своевременная индексация пособий, согласно установленным пенсионным фондом нормативам. Если до истечения указанных сроков гражданин вновь устраивается на военную служб, в органы МВД, налоговую или таможенную службу с сохранением воинского звания, то социальные пособия выплачивать прекращают с момента трудоустройства.

Кроме того, уволенные военнослужащие, не имеющие выслуги 20 лет, имеют право на единовременные выплаты и ежемесячные социальные пособия или выплату оклада, соответствующего званию. При исключении из списков служащих выплачивается единовременная компенсация, вычисляемая соответственно годам службы и званию на момент увольнения. Военным, имеющим награды, занесенные в послужной список (ордена или почетные звания), выдается дополнительно два оклада жалованья.

Порядок получения военной страховки

Если лицу было нанесено увечье, которое повлекло за собой инвалидность. То пакет документов сокращается до заявления страхователя, заключения о состоянии здоровья военного с установлением инвалидности, бумага, описывающая несчастный случай, с места несения службы.

Заявления от каждого из выгодоприобретателей и бумага, подтверждающая их родство с погибшим;
Справка с места сборов или службы об обстоятельствах, которые повлекли за собой гибель;
Копия свидетельства о смерти;
Копия приказа об исключении из личного состава.

Если страховой случай все-таки произошел, не теряя времени, следует собрать нужные бумаги и передать их компании оказывающей услуги по страхованию военнослужащих.